Хондропротекторы

Что такое хондропротекторы?

Все заболевания опорно-двигательного аппарата относятся для группе социально значимых болезней, так как постоянно являются причиной временной тож постоянной разор трудоспособности, сопровождаются болью, нарушают чекан жизни пациентов.

Именно отчего ученые непрерывно проводят исследования на поиске новых эффективных средств для лечения суставов равным образом костей.

Относительно на днях появились препараты с группы хондропротекторов, которые вызывают бессчётно вопросов равным образом споров что посреди больных, где-то равно промежду врачей.

Хондропротекторы – препараты для суставов ↑

Хондропротекторы – название, объединяющее разнородную группу лекарственных препаратов да биологических добавок.

Уже с самого названия группы сих веществ («хондро» — хрящ, «протекция» — защита) следует, зачем препараты должны уверять защиту суставного хряща.

Теоретически, метод хондропротекторов восстанавливает сочленовный хрящ да защищает его с возможных повреждений на дальнейшем, способствуя тем самым восстановлению функции суставов да уменьшению клинических проявлений сочленовный патологии, во томишко числе равным образом стиханию болей.

дегенеративные изменения во коленном суставе

Рис.: дегенеративные изменения на коленном суставе

Но эдак или — или сие получи и распишись самом деле?

Механизм образ действий ↑

Действие хондропротекторов обусловлено действием активных компонентов, входящих во их состав.

Большая доза хондропротекторов изготавливается бери основе глюкозамина равно хондроитинсульфата.

Действия хондроитинсульфата:

  • стимулирует процессы образования основных компонентов хряща (гликозаминогликанов, протеогликанов, коллагенов, гиалуроновой кислоты);
  • препятствует разрушению структур хряща;
  • активирует продукцию внутрисуставной жидкости;
  • антифлогистический эффект.

Эффекты глюкозамина:

  • служит одним изо исходных компонентов для синтеза веществ, составляющих основу хрящевой ткани;
  • защищает хрящ ото поступки свободных радикалов да других повреждающих факторов;
  • снимает отек, оказывает противовоспалительное действие.

хондропротекторы

Казалось бы, врачевание хондропротекторами должен поставить нетрудно резкий результат, восстановив хрящ равным образом устранив тем самым причину большей части болезней опорно-двигательного аппарата.

К сожалению, практические исследования показали, что-то хондропротекторы эффективны на большей степени для защиты хряща, нежели для его восстановления.

При серьезных разрушениях хрящевой текстильные изделия монотерапия (лечение одними лишь только хондропротекторами) неграмотный сможет вручить значимых улучшений.

Классификация хондропротекторов ↑

Хондропротекторы классифицируются в соответствии с разным признакам.

Наиболее зачастую не грех столкнуться эмфаза хондропротекторов во зависимости с состава (монопрепараты равным образом комбинированные препараты, натурального равно искусственного происхождения).

Другая общепринятая группировка – сие фразировка поколений препаратов согласно времени их появления сверху фармацевтическом рынке.

В России применяются три поколения хондропротекторов:

  • 0 проталлий – препараты натурального происхождения держи основе экстрактов хрящей животных тож растительных экстрактов (алфлутоп, мукартрин, румалон, артепарон);
  • 0 родословная – монопрепараты, представляющие на лицо очищенную гиалуроновую кислоту или — или хондроитинсульфат alias глюкозамин;
  • 0 гаметофит – комбинированные препараты: глюкозамин со хондроитинсульфатом, временами на сочетании из другими лекарственными средствами (например, на строение инолтры входят точный витамин E, полиненасыщенные жирные кислоты, марганца аскорбат).

хондропротекторы

Сейчас разрабатываются равным образом выпускаются хондропротекторы, комбинированные со нестероидными противовоспалительными средствами, — например, терафлекс адванс (комбинация ибупрофена, глюкозаминсульфата да хондроитинсульфата).

Некоторые исследователи относят сочетания хондропротекторов из препаратами с других групп для новому, четвертому поколению.

Что будто ученые что касается разных поколениях хондропротекторов? ↑

По их мнению, маловероятно, воеже на певом месте колено дает значимый результат, равно коэффициент полезного действия их применения почитай сопоставим не без; эффектом плацебо (не содержащие действующего вещества «имитаторы» препаратов, которые дают возле клинических испытаниях контрольной группе пациентов).

А гляди хондропротекторы второго равно третьего поколения поуже дают клинически надежный результат, посему препараты прямо изо сих групп применяются на международной практике.

Эффективность хондропротекторов кайфовый многом определяется хорошенечко их доход во организм: различные лекарственные конституция по-различному «добираются» вплоть до больного органа, претерпевая согласно пути шеренга изменений, которые могут повышать их активность.

хондропротекторы

Мази

Местные стать хондропротекторов – крема, мази, гели – втираются на кожу сам сверху месте поражения.

Нанесенные таким образом, они наполовину снимают симптомы воспаления (отек, боль), только во убиение по существу отнюдь не всасываются.

Из-за сего мази поступают в середку сустава во небольшом количестве равно их мероприятие сообразно восстановлению хрящевой текстиль малозаметно.

Натуральные (в продуктах питания равно растительного происхождения)

Хондроитинсульфат, глюкозамин равным образом гиалуроновая кислота содержатся нет слов многих продуктах питания растительного равным образом животного происхождения.

Ими богаты:

  • густой скоромный либо рыбный бульон;
  • мясо, тушеное неразлучно со косточками да суставами;
  • студень да холодец, во томик числе с куриных голов да ног;
  • рыбное равным образом мясное заливное;
  • соевые бобы;
  • авокадо.

натуральные хондропротекторы

Часть хондропротекторов поперед этих пор изготавливается получай основе компонентов хрящевой текстильные изделия животных, реже применяются экстракты бобовых, персея (пиаскледин).

Таблетки

Вопрос в рассуждении том, как действенны ходропротекторы во таблетках равно капсулах для приема внутрь, перед этих пор рьяно обсуждается.

Фармацевтические компании, занимающиеся выпуском таких препаратов, убеждают потребителей во высокой пар действующих компонентов всасываться во желудке равным образом кишечнике да устраиваться от током гости на хрящ.

С непохожий стороны, промежду врачей равно ученых полно противников перорального (через рот) приема хондропротекторов – они сомневаются, сколько хондроитинсульфат равно глюкозамин способны на неизмененном виде скатиться давно сустава чрез эпигастрий равно кишечник, за крайней мере, во количестве, необходимом для получения результата.

Дополнительно указывается сверху сокращение кровеносных сосудов, питающих хрящ пораженного сустава, зачем впрямь затрудняет доставку для нему лекарственных веществ.

хондропротекторы таблетки

Тем никак не менее, современные оральные хондропротекторы не без; клинически доказанной эффективностью улучшают обстановка пациентов, снимая основные симптомы, равно замедляют возрастание болезни.

Но для получения хорошего результата их надо достигать продолжительно равно во сочетании вместе с препаратами с других групп.

Уколы

Хондропротекторы на инъекциях вводятся внутримышечно тож внутрисуставно.

Препараты для внутримышечного введения отнюдь не проходят вследствие желудочно-кишечный тракт, а разом поступают на кровь. Но для обеспечения их лечебной концентрации на суставном хряще делать нечего стащить сжатие сосудов на суставе.

Хондропротекторы, вводимые самотеком во суставную полость, подразделяются возьми обычные препараты равным образом беспричинно называемые протезы (заменители) синовиальной жидкости.

Внутрисуставной дорога введения самый эффективен, возлюбленный обеспечивает мгновенное самоувлажнение суставных поверхностей равным образом возврат их скольжения дружок по поводу друга, питает хрящ.

Основной несовершенство метода – высокая тариф качественных препаратов.

Список препаратов ↑

На современном фармацевтическом рынке представлено огромное цифра наименований лекарств с группы хондропротекторов.

Разобраться во таком изобилии иногда хитро ажно профессионалам, ибо большая доля оригинальных препаратов имеет массу аналогов из другими коммерческими названиями.

Пациенты, которым было рекомендовано пользование хондропротекторами, часто пытаются единолично «подкорректировать» врачебные назначения, подобрав себя изделие подешевле.

Но вести себя таким образом, даже если ваш брат заботитесь об собственных суставах, так-таки малограмотный стоит.

В случае, когда-никогда вы ультимативно безвыгодный устраивает цена, проконсультируйтесь не без; лечащим доктором что касается потенциал перехода бери недорогие хондропротекторы – лишь медик сможет обусловить соразмерность замены одного препарата получай другой.

Дона

Препарат держи основе глюкозамина, выпускается на двух формах – растворимые порошки-саше для приема в середину да золь для внутримышечного введения.

В контингент раствора для внутримышечного введения входит лидокаин, посему дона противопоказана:

  • пациентам не без; выраженными нарушениями внутрисердечной проводимости;
  • близ сердечной недостаточности;
  • в пора беременности;
  • детьми давно 02 лет.

хондропротекторы дона

Саше назначаются бери обиходный ухищрение (1 в один из дней на сутки) на изм полутора месяцев.

В мышцу дона вводится 0 раза на неделю курсом невыгодный в меньшей мере 0 инъекций.

Жабий валун

Биологически активная прибавок ко пище держи основе комбинации хондроитинсульфата равно глюкозамина.

Выпускается во виде капсул для приема внутрь.

Кратность приема – 0 раза во сутки, протяженность лечения – отнюдь не не столь 0 месяца.

хондропротекторы жабий камень

Артра

Комбинированный хондропротектор, заключает хондроитинсульфат равно глюкозамин.

Препарат для приема внутрь, выпускается во таблетках равно капсулах. Рассчитан возьми длительный, многомесячный прием, желательны курсы лечения продолжительностью через полугода.

В начале лечения изделие рекомендуется обретать в двойном размере на день, после три недели переходят нате единовременный прием.

хондропротекторы артра

Алфлутоп

Препарат натурального происхождения, получают его изо мелкой моряцкий рыбы.

Выпускается во виде раствора для инъекций.

Алфлутоп вводится на мышцу и/или во суставную полость.

Внутримышечно инъекции проводят единодержавно крат на день, курс действий лечения – 00 уколов.

Внутрисуставное принятие рекомендуется вести не без; интервалом во 0-4 дня, курс действий лечения – 0 инъекций.

хондропротекторы алфлутоп

Терафлекс

Комбинированный хондропротектор для приема внутрь.

Выпускается на форме капсул равным образом таблеток.

Рекомендованный цена лечения – ото 0 месяца ежедневного приема.

хондропротектор терафлекс

Структум

Монопрепарат нате основе хондроитинсульфата на капсулах для приема внутрь.

Назначается согласно капсуле в двойном размере во число курсом для полгода.

Повторные курсы могут фигурировать рекомендованы при помощи 0 месяца.

хондропротекторы структум

Глюкозамин

Комбинированный изделие для приема вглубь во капсулах да таблетках.

Курс лечения – 0,5 месяца, принимается единодержавно единовременно на день.

глюкозамин хондропротектор

Хондроитинсульфат

Препарат натурального происхождения с хрящей животных.

Выпускается подина торговыми названиями:

  • хондроитин-АКОС;
  • мукосат;
  • хондроитин-верте;
  • хондролон;
  • артра хондроитин.

хондропротектор хондролон

Румалон

Гликозамингликан-пептидный слабое место натурального происхождения, получаемый с хрящевой мануфактура телят.

Выпускается во форме раствора для внутримышечного введения.

хондропротектор румалон

Артрадол

Монопрепарат хондроитинсульфата на виде лиофилизата для сборы раствора для внутримышечного введения.

Назначается посредством день, себестоимость лечения – 05 инъекций.

Через полгода путь не возбраняется повторить.

хондропротектор артрадол

Хондроксид

Монопрепарат (хондроитинсульфат) натурального происхождения, получаемый изо хрящей крупного рогатого скота.

Выпускается во виде таблеток для приема в середку да во виде местных форм (мазь, гель).

Пероральный уловка в двойном размере во день, хронически – через полугода. Местные стать наносятся 0-3 раза во день, цена лечения – ото 0 недель до самого 0-3 месяцев.

хондропротектор хондроксид

Другие препараты

Протезы синовиальной жидкости: синокром, гиастат, ферматрон.

Вводятся вглубь сустава 0 единовременно на неделю курсами с 0 прежде 0 инъекций.

хондропротектор снокром При каких заболеваниях показаны хондропротекторы? ↑

Показаниями для назначению хондропротекторов служат любые заболевания суставов вместе с поражением хряща.

При артрите равным образом ревматоидном артрите

Длительный воспалительный судебное дело быть хронических артритах равно ревматоидном артрите прагматично вечно заканчивается развитием деструктивных изменений во хрящевой текстиль во суставах.

Хондропротекторы могут предопределяться периодическими курсами пока что прежде появления таких изменений – для профилактики поражения хряща, а где-то а для лечения сейчас возникшего поражения.

Острые инфекционные артриты то и дело осложняются деструкцией хряща, что-то потребует подключения хондропротекторов для лечению во восстановительном периоде.

Для лечения равно как острых, где-то да хронических воспалений суставов применяют всегда конституция выпуска хондропротекторов (таблетки, уколы, мази) – подбор производится врачом на индивидуальном порядке.

При грыже диска позвоночника

При грыже диска позвоночника хондропротекторы используются местно, во виде мазей да гелей, а вот и все на виде таблеток для приема в середку равно уколов.

Однако хрящи межпозвонковых сочленений равным образом самовольно диск, тем побольше во больном позвоночнике, плохо кровоснабжаются, ась? делает курация хондропротекторами малоэффективным.

При шейном остеохондрозе

На начальных стадиях шейного остеохондроза хондропротекторы могут представить ощутимую пользу, предотвратив дегенеративно-дистрофические изменения на суставах позвонков.

Назначают их большей частью во виде таблеток для приема вовнутрь равно местно.

Для лечения запущенных форм остеохондроза хондропротекторы применяются редко, потому как малограмотный дают ощутимого результата.

хондропротекторы присутствие шейном остеохондрозе

При подагре

Подагра на ходе своего развития век приводит ко формированию подагрического артрита , сопровождающегося постепенной дегенерацией хрящевой текстиль пораженных суставов.

Оптимальный разновидность – сделать первые шаги курсовой уловка хондропротекторов впредь до поражения хряща.

хондропротекторы присутствие подагре

При остеоартрозе

Деформирующий остеоартроз произвольный локализации, первопричиной которого является развитие хрящевой ткани, – первооснова свидетельство для лечения хондропротекторами.

Эффективность терапии довольно быть во власти ото пути введения равным образом стадии заболевания.

Чем прежде начато лечение, тем свыше шанс остановить возрастание патологического процесса.

хондропротекторы около остеоартрозе

При артрозе коленного сустава (гонартрозе)

Гонартроз зачастую развивается подле врожденной недостаточности образования синовиальной жидкости, равным образом на сих случаях внутрисуставное установление протезов синовиальной жидкости является без мала единственным лечением, в области крайней мере, держи первых стадиях болезни.

При гонартрозе другого происхождения хондропротекторы применяют во комбинации со препаратами с других групп.

Назначаются они повторяющимися длительными курсами, не запрещается перемежать небо и земля лекарственные комплекция да подменять препараты, же всего согласно назначению врача.

хондропротекторы рядом гонартрозе

При коксартрозе

Чтобы коксартроз отнюдь не закончился инвалидизацией больного, хондропротекторы должны примазываться для комплексной терапии моментально но со временем установки диагноза.

На ранних стадиях хватит за глаза ограничиться курсами перорального приема.

При выраженных симптомах рекомендуется внутрисуставное введение, время через времени на сочетании со местным нанесением.

хондропротекторы подле коксартрозе

Как подобрать хондропротекторы? ↑

Выбор хондропротектора – преимущественное право вашего лечащего врача.

Разобраться во огромном количестве препаратов равно выбрать тот, тот или другой окажет апогей поступки подле минимуме побочных эффектов, сможет только лишь наторелый высококвалифицированный специалист.

Самые эффективные равным образом соль земли

Какой изделие самое лучшее просто-напросто пускать в дело собственно вам, потребно предначертать врач.

Эффективность хондропротектора зависит безграмотный всего-навсего через стоимости, да равно ото фигура введения, вида действующих компонентов.

Так, для начальных стадиях остеоартроза лучшими для пациента могут конституция про недорогие хондропротекторы отечественного производства во форме таблеток для приема вглубь – согласование цена-результат будут тотально сопоставимы.

хондропротекторы в качестве кого выбрать

На поздних но стадиях заболевания требуется употреблять для побольше дорогим препаратам, которые вводят внутримышечно иначе внутрисуставно повторяющимися курсами, сочетая сo втиранием мазей.

Для детей

Прием хондропротекторов детьми осуществляется нетерпимо потом врачебного назначения!

Большинство препаратов вредно для использованию у детей перед 05 лет, же на отдельных случаях проблема насчёт внутренние резервы применения решается индивидуально, вместе с учетом тяжести заболевания.

Не имеют противопоказаний для употребления детьми такие препараты, во вкусе пиаскледин (натурального растительного происхождения возьми основе масел сои да авокадо) на капсулах, дона во форме порошка для приема внутрь, гомеопатические хондропротекторы (детям со 0 лет).

хондропротекторы для детей

С гиалуроновой кислотой

Гиалуроновая кислота входит на строение протезов синовиальной жидкости, которые вводятся внутрисуставно (ферматрон, синвиск равным образом др.).

Последнего поколения

К хондропротекторам последнего поколения относятся комбинированные препараты из высокой степенью очистки, способные обоснованно послужить порукой понимание действующих веществ на хрящ.

В последнее племя включают тоже препараты, сочетающие на себя хондропротектор из другими группами лекарств (поливитаминами, противовоспалительными), аюшки? повышает эффективность лечения.

К последнему поколению принадлежат такие препараты, во вкусе инолтра, артролон, терафлекс адванс, протезы синовиальной жидкости.

хондропротекторы последнего поколения

Гомеопатические

К гомеопатическим препаратам, оказывающим хондропротекторное действие, относятся Траумель С равно Цель Т.

Выпускаются они на различных формах – мазях для наружного нанесения, каплях равным образом таблетках для приема внутрь, растворах для внутримышечного да околосуставного введения.

Препараты комплексные, стимулируют регенерацию хряща, ускоряют обменные процессы во суставе, оказывают умеренное обезболивающее действие.

хондропротекторы гомеопатические

Коллоидные

По мнению производителей, коллоидные растворы хондропротекторов (например, Артро Комплекс) обеспечивают быстрое да максимально полное интервенция активных действующих веществ препарата для хрящу рядом приеме внутрь.

Однако достоверных клинических данных в области этому поводу в эту пору недостаточно.

Внутрисуставные

Внутрь суставов вводятся протезы синовиальной жидкости, алфлутоп, адгелон, нолтрекс.

Спортивные

Активные физические нагрузки закачаешься момент занятий спортом являются фактором отметка развития заболеваний опорно-двигательного аппарата, во книжка числе деформирующего остеоартроза, остеохондроза позвоночника.

Именно потому-то спортсменам то и дело рекомендуются курсовые замашки хондропротекторов для своевременного восстановления хрящевой текстильные изделия через механических повреждений.

Вид препарата, дозировку равным образом время лечения определяет врач, а вплоть до появления патологических симптомов нормально случается полно перорального приема препаратов изо 0-3 поколения иначе говоря биологически активных добавок ко пище.

хондропротекторы

При беременности

Во сезон беременности на силу разных причин не раз манифестируют тож обостряются заболевания опорно-двигательного аппарата.

Назначение любых лекарств в момент беременности проводит лишь только врач!

Обязательно учитываются возможные риски для плода, в отношении их наличии барышня должна состоять целиком и полностью проинформирована.

Большая дробь хондропротекторов запрещена для использованию у беременных через недостаточного количества данных соответственно их применению.

С осторожностью разрешаются такие препараты, что артрадол, дона во порошках, местные комплекция (хондроксид студень равно мазь), гомеопатические препараты.

хондропротекторы рядом беременности

При переломах

При переломах во области сустава иначе вблизи от ним, когда-когда высок небезопасность повреждения хрящевой ткани, на составе комплексной терапии могут бытийствовать назначены хондропротекторы.

Обычно рекомендуется внутримышечное вступление препаратов изо 0-3 поколения.

Как думать хондропротекторы? ↑

Заметить конкретный произведение с приема хондропротекторов пациенты могут всего только на часть случае, ежели труд лечения хорэ хватает длительным (обычно отнюдь не в меньшей степени полугода).

Это совсем объяснимо, фактически для восстановления хрящевой текстиль необходимо время.

Не овчинка выделки стоит забывать, что такое? пользование хондропротекторами неграмотный исключает выполнения других назначений – использования противовоспалительных препаратов, проведения курсов физиотерапии, массажа, соблюдения диетических рекомендаций, снижения веса.

Монотерапия, особенно получи и распишись поздних стадиях болезни, хорошего результата отнюдь не дает.

Противопоказания, осложнение да побочные эффекты

Основные противопоказания для использованию всех хондропротекторов:

  • индивидуальные реакции;
  • гиперчувствительность ко компонентам препарата;
  • беременность;
  • эпоха лактации;
  • сызмала давно 04 лет.

По отдельным названиям встречаются собственные противопоказания, скажем инъекции доны возбраняется прокладывать рядом нарушениях сердечного ритма.

Длительное пользование хондропротекторами хорошенько приема вглубь может приглашать тошноту, боли во животе, на редких случаях – нарушения функции почек равным образом печени.

Внутрисуставное да внутримышечное внесение сопровождается болевыми ощущениями, у отдельных пациентов приводит ко колебаниям артериального давления, головным болям, тошноте.

хондропротекторы побочное действие

Многие пациенты интересуются, совместимы ли хондропротекторы равным образом онкология?Совместимы, да на каждом конкретном случае полегче совещаться вместе с лечащим врачом да городить его на огласка о всех сопутствующих заболеваний.

Что дозволительно чаять с лечения?

Использование адекватных дозировок да выполнение полноценного курса лечения приводит для улучшению самочувствия равно купированию многих симптомов: стихают боли, уменьшается отек, исчезает хруст возле движениях.

Однако хондропротекторы далеко не способны реконструировать сделано нефункционирующий хрящ, первостепенный ожидаемый следствие – сие опоздание прогрессирования болезни.

Хондропротекторы равно спирт

Хондропротекторы неграмотный имеют указаний насчёт несовместимости от приемом алкоголя, все сие совершенно отнюдь не означает, сколько не запрещается злоупотреблять спиртным изумительный пора лечения.

хондропротекторы да алкоголь

Сам объединение себя жидкая валюта вынужден бытовать исключен целиком (в крайнем случае, допустимы эпизодические употребления небольших количеств вина), потому провоцирует усиление заболеваний суставов.

Цена ↑

Стоимость хондропротекторов определяется степенью остатки препарата, его качеством (подтвержденным клиническими испытаниями) равным образом во немалой степени зависит ото фирмы-производителя.

Относительно недорогие хондропротекторы:

  • жабий валун (порядка 050 руб.);
  • глюкозамин (около 000 руб);
  • терафлекс (от 000 перед 0000 рублей на зависимости ото фирмы).

Такие препараты, во вкусе дона, алфлутоп, структум обойдутся поуже ориентировочно во 0500 рублей вслед за упаковку. Протезы синовиальной жидкости стоят этак 0000 да выше.

Видео: эффективны ли хондропротекторы?

Отзывы врачей да пациентов ↑

Витя Иванович, 04 года:

Страдаю гонартрозом уж 06 лет. Хондропротекторы принимаю планирование 00, испробовал изрядно препаратов – через румалона накануне артры. Сейчас пью дону, инъекции отнюдь не жуть подошли – давлениt стало быть подниматься, пусть бы медик говорит, зачем сие безграмотный связано. Эффект есть. При перерывах на лечении получи и распишись ряд месяцев – явные ухудшения.

Олежик Петрович, врач-травматолог:

Несомненно, эффективная серия препаратов, да всего рядом длительном лечении, во сочетании вместе с другими лекарственными средствами. Лично автор предпочитаю устанавливать мукосат, артрадол, дону равно терафлекс – наблюдал заметные улучшения у своих пациентов для фоне их применения.

Ольга, 08 лет:

Хондропротекторы помогают, же всего только дорогие! От глюкозамина равно терафлекса итог нулевой, бесплодная расход денег. Пью структум 0 месяца, стали менее трещать колени.
Хондропротекторы около артрозе Хондропротекторы присутствие артрозе

В процессе исследований установили: хондропротекторы близ артрозе благотворно влияют сверху сочленовный хрящ, известно снижают болевые проявления у пациентов, которые страдают сим тяжким недугом. Список хондропротекторов рядом артрозе→

Хондропротекторы быть коксартрозе Хондропротекторы присутствие коксартрозе

Коксартроз (остеартроз, деформирующий артроз) тазобедренного сустава — эндемия опорно-двигательного аппарата. При коксартрозе во хрящевой текстильные изделия сустава развивается дегенеративно-дистрофический процесс. Самые эффективные хондропротекторы быть коксартрозе→